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张可:我的目标是影响一批医生
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医生,我的主要工作是医疗服务"。但是"做多了,发现不是疾病的问题,是贫穷的问题"。他经常在家看农业频道,看到有什么致富信息,回头就给感染者们讲。
  从2005年到2006年,张可对河南、安徽两地的农民感染者的基本生活状况作了一次调查。
  这次调查中,每名受调查者可获得十块钱。张可记得,有一名六十多岁的老人,走了很远的路,就为了拿到十块钱后,可以给父母双亡的孙女包上一顿饺子。
  调查报告显示,感染者中只有0.09%有固定的工资收入,家庭年均收入在500元以下的占了50.23%,有57%的受调查者半年才能吃上一次肉。
  感染者的人群构成中,有50%都是文盲。"这样一个大的群体,他们不知道是怎么回事,卖血得的病,这怪谁呀,只能怪自己嘛,他们的自责心理非常强"。
  对国家提供的艾滋病关怀政策,90%以上的感染者表示满意。张可说,"满意度是说对中央政策的满意度,不是对基层落实政策的满意度,这是两码事"。
  感染者对基层满意度非常低,"国家给的钱怎么就到不了农民手上,上蔡一个县委书记就贪了1000多万呐"。
  张可说:"这个报告是为了认识到感染者出现的贫穷状况,而且也反映他们对政府的看法,可以作为政策依据。"
  带一支医疗队下去
  2003年国家提供免费抗病毒治疗之后,河南农村艾滋病人大面积死亡的状况已得到基本控制。
  张可也基本上用不着带上扛着药袋的志愿者前去看病。
  但张可说,仍没有几个医生愿意到农村去。
  而2006年的死亡率又开始攀升。新的问题是,一旦国家提供的抗病毒治疗出现耐药,不管用了,就无药可换。地方医生的主动性也让人忧心:"政府让发药,就发呗,吃完了拉倒,有什么问题跟我没关系"。
  十几天前,张可去随平县医院看了十几个病人,"医生没搞清楚病人出了什么问题,病人全躺在床上,我要不去,全都要死掉"。
  张可说,在这些医院,"治疗基本上是错的,没有人会,会的人又不愿意干,因为干艾滋病没钱"。
  从2001年开始,张可自己办了个乡村医生培训班,学员回去后都起到了骨干的作用。
  国家举办培训班后,他停止了这项工作,但仍时常邀请一些地方医生到北京参加研讨会,"主要是讨论存在的问题,把上面的官员请来,做些沟通,反映些问题,因为下面的信息上不来"。
  最近张可计划办个网站,希望能找到一批愿意去为农村感染者服务的医生,"80-90年代,中国曾派出多支医疗小组到非洲去为那里的人民服务,今天到我们自己的人民在遭受艾滋病折磨时,却没有人愿意去援助他们"。
  张可说,"我的目标是今后能影响一批医生,最好能够带领出一支医疗队"。
  经济观察报:这些年在河南,有没有受不了的时候?
  张可:对我来说,最难以忍受的是,见到那么多人在受苦受难,在死去。印象最深的一次是在开封,那天晚上去看病人,三个小孩站在床前,母亲快要死了。旁边的陈医生让我帮他看看病人还有没有救,我一看,已经不可能救活了。我连看都没有看,就把身上的钱拿出来给小孩,就走了,受不了,眼泪马上就要下来了。走到郑州的时候,发现身上只有五十块钱,后来站到保定,混回北京来的。
  这种情况在下面特别多,目睹的人需要极大的承受能力。
  经济观察报:到目前为止,死亡率最高的是哪个村?现在的主要问题是什么?
  张可:死亡率最高的可能是上蔡的后扬村,原来有1000多病人,现在可能只剩500多。2006年的死亡率又开始攀升,我感到无能为力,很困惑。有时候抗病毒治疗耐药了,不管用了,没药可换。发的那些药,不好就吃坏了。
  现在的药物就靠政府提供了,要是政府提供的没有好的方案的话,那就会非常费力。
  在河南,我首先感到的是,传染病不能搞成这样,不能搞得到处都死人。回到北京一看,医疗条件挺好,那儿怎么还那么糟糕,那种心情很沉重。
  经济观察报:你现在怎么看待河南艾滋疫情整个事件?
  张可:这个事件在

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来源:□ 刘溜  经济观察报
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